Форма запроса на предоставление обрабатываемых персональных данных
Приложение № 2 к Политике обработки персональных данных
Индивидуальному предпринимателю
Валиеву Айхану
ИНН 771984767400
E-mail: dorutun@gmail.com
Тел: +7 (977) 763-22-05
от ____________________________________ (ФИО субъекта персональных данных)
адрес: ________________________________, телефон: _____________,
адрес электронной почты: _______________
ЗАПРОС
на предоставление информации, касающейся обработки
персональных данных субъекта персональных данных
Я, ___________________________________________________________ (далее – «Пользователь»), (ФИО субъекта персональных данных)
_____________________________________________________________________________________ _____________________________________________________________________________________ (персональные данные, идентифицирующие субъекта персональных данных, которые были предоставлены Оператору, например, паспортные данные, номер телефона, электронная почта)
в соответствии со статьей 14 Федерального закона от 27.07.2006 № 152-ФЗ «О персональных данных» прошу индивидуального предпринимателя Валиева Айхана (далее – «Оператор») предоставить следующую информацию:
- подтвердить факт обработки персональных данных Пользователя Оператором;
- указать цель обработки персональных данных Пользователя Оператором;
- предоставить сведения наименовании, месте и лицах, осуществляющих обработку персональных данных Пользователя;
- сообщить перечень персональных данных Пользователя, обрабатываемых Оператором;
- указать источник получения Оператором персональных данных Пользователя;
- сообщить о сроках обработки, в том числе сроках хранения Оператором персональных данных Пользователя;
- сообщить о возможных юридических последствиях обработки персональных данных Пользователя Оператором.
Прошу сообщить мне указанную информацию:
- письмом на указанный в настоящем запросе адрес регистрации;
- письмом по следующему адресу: __________________________________________________.
«____» ______________ _____ года
Пользователь: __________________________ /_______________/ (подпись) (Фамилия И.О.)